妇幼科普丨怎样做好口服葡萄糖糖耐量试验?

来源:金沙js800000 发布时间:2022-07-20 浏览次数:914038次

正常人在食入一定量的葡萄糖后,血糖浓度仅暂时升高(一般不超过9.0mmol/ L),但在2小时内血糖浓度又恢复到空腹水平,称为耐糖现象。口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test ,OGTT)是一种糖负荷试验,即人为给予一定量的葡萄糖(口服)后,间隔一定时间分别测定被检者的血糖水平,以评价个体血糖调节能力。对于症状不明显或血糖升高达不到糖尿病诊断标准的可疑糖尿病患者,可以通过该项试验早期发现或排除糖尿病。

一、OGTT 适应症

①无糖尿病症状,随机或空腹血糖异常者;

②无糖尿病症状,有一过性或持续性糖尿;

③无糖尿病症状,但有明显糖尿病家族史;

④有糖尿病症状,但随机或空腹血糖不够诊断标准;

⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染,出现糖尿者;

⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;

⑦不明原因的肾病或视网膜病。

二、试验方法及注意事项

第1步 

采集空腹静脉血:检查前3天停用胰岛素及影响试验的药物,维持正常的活动及饮食(每天食物中糖含量不低于150g)。坐位采集空腹10-l6小时的静脉血2-4ml左右,迅速分离血清(浆)后用于测定空腹血糖浓度。

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第2步

口服葡萄糖及标本采集:将75g无水葡萄糖溶于250ml温开水中并于5分钟饮完(儿章用量按1.75g/kg计算,但总量不超过75g)。从服第一口开始计时,毎隔30分钟采血1次,共4次,历时2小时(必要时可延长至6小时),分别测定血糖。妊娠期孕妇分别采集喝糖后1小时、2小时血液测葡萄糖。整个试验过程中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。

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三、参考区间


健康成年人正常糖耐量:空腹血糖 ≤6.1mmol/L;服糖后30-60分钟血糖升高达高峰,但一般<10.Ommol/L ,2小时血糖 ≤7.8mmol/L。

孕妇血糖正常糖耐量:空腹血糖 ≤5.1mmol/L;服糖后1小时血糖<10.0mmol/L ,服糖2小时后血糖 ≤8.5mmol/L。

四、结果判定

0CTT结合空腹血糖结果可协助糖尿病的诊断及相关状态的判定。

1.空腹血糖

2.空腹血糖6.1-7.0mmol/L,2小时血糖 

3.空腹血糖

4.空腹血糖≥7.0mmol/L ,2小时血糖 ≥l1.1mmol/L 为糖尿病性糖耐量(DM)。