平时工作中遇到很多宝爸宝妈会说“吸雾化简单，不用打针、吃药，做就做吧。小孩子以好奇的心态对待雾化面罩，看来看去，就是不肯放到嘴巴上吸，最后就全家出动举着手机看动画片将就着完成任务”。我想这是许多小朋友做雾化的标准场景。今天我们一起聊聊雾化的相关事项吧。

为什么要雾化？ 

        近期冷热交替，小儿易出现呼吸道疾病，尤其是肺炎，雾化治疗的几率增加。雾化吸入药物起效快，用药量少，局部给药浓度高而全身不良反应少，已成为呼吸系统疾病治疗重要的辅助措施。

这些雾化的注意事项你知道吗？

        用嘴吸还是用鼻吸？

        对于能够配合的孩子，首选咬嘴式雾化器，让孩子双唇含住口含器、缓慢吸气，深吸气后屏气 2～3 秒，缓慢呼气，尽可能通过鼻腔呼出。如果使用的是面罩式，先要确保面罩的密封性，尽可能地让孩子经口吸入药物。

        药液量控制在多少合适？

        一般雾化吸入液体量 4~6 ml。最低不小于 4 ml。如果仅用一支布地奈德 2 ml药液雾化，算上沉积在雾化器内的药物，那么 2 ml 药物中真正能够利用的可能就很少了，所以要加入生理盐水2ml。

        怎样的姿势是合适的？

        孩子雾化吸入时，最好采取放松直立的坐姿，保持放松的同时，雾化杯手柄也要垂直地面。如果宝宝哭闹或躺在床上面罩倾斜了，口鼻露在外面，也会影响用药效果。指导孩子在平静状态下做慢而深的呼吸，尽量用口吸气，用鼻呼气。雾化过程中要注意观察患儿面色以及气雾情况，防止窒息，勿将气雾喷入眼睛，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。 

        怎样的时机是合适的？

        雾化吸入治疗宜在餐前一小时或餐后两小时，不建议吃东西安抚后马上做雾化。因为雾化吸入过程中气雾容易刺激气道，引起孩子呕吐。

常用的儿童雾化药物

        1、糖皮质激素

        常用药物有布地奈德。一般情况下适用于重症支气管哮喘急性发作的儿童。

        2、β2-受体激动剂

        常用药物沙丁胺醇。儿童急性哮喘的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛。改善通气，缓解憋喘。

        3、祛痰药

        常用药物为N-乙酰半胱氨酸。主要作用调节宝宝呼吸道的粘液分泌，降低粘稠度，增加纤毛运动使痰液易于咳出。

最重要的事是它！

        雾化吸入真的没有副作用么？当然有啊。局部用药，也会引起局部的副作用。所以雾化结束后，用生理盐水或温开水漱口。雾化吸入经常用到布地奈德，易引起口腔内真菌（假丝酵母菌）的繁殖，引起鹅口疮。要避免这些情况最好的办法就是漱口!年龄大一点的孩子可以自主漱口。小婴儿不会漱口，家长可以喂点白开水或者用棉棒蘸生理盐水擦拭口腔进行护理。雾化药液应现配现用，避免污染。

        如何清洁雾化器：

面罩专人专用，应定期消毒和更换雾化面罩或咬嘴以尽量减少污染（雾化面罩一般使用 15 天或 30 次后更换，长时间使用会造成药物输出异常，影响治疗效果）。尤其是在家雾化治疗时，每次治疗后，雾化器（仪器表面、雾化面罩/咬嘴等）应充分清洗干净，这样可以大大减少感染的风险。不正确的清洗、维护和消毒程序都可能导致雾化器的性能改变，所以，应遵循制造商的操作建议进行清洁与维护，避免雾化器被污染。